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| お 名 前 |
全角 男性 ／ 女性 |
| フリガナ |
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| 宿 泊 歴 |
ラルゴに泊まったことがある 今回が初めて |
| ご 住 所 |
郵便番号 半角数字
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| 電話番号 |
半角数字 |
| 携帯番号 |
半角数字 |
| E-MAIL |
半角英数 |
| 連絡方法 |
E-MAIL お電話 携帯電話 |
| ご宿泊日 |
より （宿泊日数） |
| 宿泊人数 |
大人 名 （中学生以上） 小学生 名 未就学児 名 |
| お部屋数 |
部屋 異なるタイプのお部屋をご希望の場合は通信欄にご記入ください。 |
| 部屋タイプ |
ツインベッド トリプルベッド ハリウッドツインベッド |
| 利用交通 |
車 列車・バス バイク |
| 通 信 欄 |
ご質問等は通信欄またはお電話にてお問合せください。
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