注文書

「お米の宅配」の注文書

下記『送信』ボタンを押すと、注文書が自動で送られます。
もしくは、下記申し込み書をプリントアウトし、必要事項をご記入の上、FAXされても結構です。

宮坂　ファーム行 TEL 0266-79-4144 FAX 0266-79-4921
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【記入上の注意】　全角にて入力お願いいたします。
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お届け先名
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住　　所
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お米の種類
一ヶ月購入量
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※　その他、ご希望、わからないことなどがありましたらご記入ください。
　　　古代米については、100g ・　300g ・500gのいずれかを書いてください。
※　年間予約を希望する場合は、下の欄に「年間予約希望」と書いてください。後でこちらからメールを送ります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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注文書発送後、1、2日以内にご連絡をいたします。
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