FAX 注文書

このページをプリントアウトしてお使いください。
*は必ず御記入下さい。送料・手数料・合計金額等は当店で記入いたします。

商品名
数量
単価
金額
       
       
       
       
       
     
代引手数料
     
送料
     
合計金額
     

*御住所

*お名前(ふりがな)

*TEL
E-MAIL(クレジットカード払いの方は必須項目です。)

FAX

*■納期の御連絡
□不要
□電話にて回答
□FAXにて回答
□E-MAILにて回答

発送方法
□クロネコヤマト宅急便
□クロネコメール便
□ゆうパック
□定形外郵便

御希望お届け日時
(ゆうパック・クロネコヤマト宅急便のみ)

   月   日

 

お支払い方法
□代金引換
(クロネコヤマト便)

□お届け時カード払い(クロネコヤマト宅急便発送のみ)
□注文時カード払い(クロネコヤマト宅急便発送のみ)
□コンビニ・郵便局払い(クロネコヤマト宅急便発送のみ)
□郵便振込(先払い)
□銀行振込(先払い)

御希望お届け時間帯(ゆうパック・クロネコヤマト宅急便のみ)
ゆうパック(□午前(9時〜12時)・□午後(12時〜14時)・□午後(14時〜17時)・□夕方(17時〜19時)・□夜間(19時〜21時)
クロネコヤマト便 □午前中・□12時〜14時・□14時〜16時・□16時〜18時・□18時〜20時・□20時〜21時


通信欄

 

御注文 FAX 0266-68-2099  TEL 0266-68-2038